Клиника доктора
Панкратовой

(8-3812) 25-06-19
(8-3812) 53-75-67



Лицензии

Последние ответы

  • МЫ 10.08.2018
    Добрый день, Эмилия. Основная причина нарушения оттока при шейном остеохондрозе - механические ...

    Подробнее...

     
  • Эмилия 10.08.2018
    Здравствуйте! Мне порекомендовали вашу клинику, как хороших специалистов. Я сама мед. работник и ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 15.07.2018
    Добрый день, Ирина. Приходите на прием к неврологу для осмотра и оценки результатов исследования. В ...

    Подробнее...

     
  • Ирина 15.07.2018
    Добрый день, прошу подсказать какие возможны методы лечения в случае хронического неврита слухового ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 07.07.2018
    Здравствуйте, Сергей. Наши специалисты используют натуральные препараты, укрепляющие межпозвонковые ...

    Подробнее...

     
  • Сергей 07.07.2018
    Здравствуйте.уже20 лет страдаю с болями в пояснице,делал МРТ,обнаружили 3 протрузии или ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 06.07.2018
    Ирина, здравствуйте. В нашей клиники лечение проводят высококлассные специалисты по массажу и ...

    Подробнее...

     
  • Ирина 06.07.2018
    Доброго времени суток. Моему сыну 14 лет. Стал жаловаться на боли в спине . Диагноз ортопеда: ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 05.07.2018
    Здравствуйте, Иван Митрофанович. Если вас беспокоят боли в суставах, мышцах, то эффективным ...

    Подробнее...

     
  • Иван Митрофанович 05.07.2018
    Здравствуйте, доктор. Я еще не совсем старый, а все болит: и колени, и локти, и стопы. Лечусь давно ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 10.11.2017
    Доброго времени суток, Анна.Причины головных болей могут быть связаны с проблемами в шейном отделе ...

    Подробнее...

     
  • Анна. 10.11.2017
    Мне 21 год.С детства мучают головные боли. За последний год голова стала болеть чаще и ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 25.06.2017
    Добрый день, Алексей Иванович. Наши специалисты занимаются лечением диабетической полиневропатии. ...

    Подробнее...

     
  • Алексей Иванович 25.06.2017
    Я страдаю диабетической полиневропатией. Эндокринолог посоветовал поделать иглорефлексотерапию. ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 18.06.2017
    Здравствуйте, Ильшат. Причиной головокружения являются нарушения в шейном отделе позвоночника. ...

    Подробнее...

     
  • Ильшат С. 18.06.2017
    Здравствуйте.В течение месяца лечу головокружение, которое усиливается при поворотах головы.На ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 19.02.2017
    Добрый день, Евгений. Наша клиника занимается лечением позвоночника (грыжи и протрузии ...

    Подробнее...

     
  • Евгений 19.02.2017
    Здравствуйте, сколько стоит лечение паховой грыжи без операции? ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 26.01.2017
    Здравствуйте, Ольга. 3D УЗИ в гинекологии по объему информации не отличается от 2D. 3D УЗИ ...

    Подробнее...

     
  • ольга 26.01.2017
    Здравствуйте.скажите пожалуйста чем отличается 3d УЗИ геникологическое от Трансобдоминального и что ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 19.01.2017
    Здравствуйте, Виктория. Вопрос о необходимости назначения повторного обследования решает врач ...

    Подробнее...

     
  • Виктория 19.01.2017
    Через сколько дней делается повторное УЗИ головного мозга 10-дневному ребенку? ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 04.01.2017
    Здравствуйте. На все ваши вопросы ответит врач невролог только после осмотра. Запишитесь на приём ...

    Подробнее...

     
  • панкратьева 04.01.2017
    Добрый день. У меня 3 шейных грыжи 4;5;6; позвонки. Хорошо видно на мрт, что они направлены в ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 12.12.2016
    Здравствуйте,Елена. Благодарим за вопрос. Специалисты нашей клиники помочь не смогут, вам ...

    Подробнее...

     
  • елена 12.12.2016
    Здравствуйте,не так давно стала замечать,что появились маленькие жировички под глазом и во ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 06.12.2016
    Здравствуйте, Полина. Наша клиника занимается реабилитацией пациентов после травм позвоночника. ...

    Подробнее...

     
  • Полина 06.12.2016
    Добрый день, у меня перелом позвоночника L1, Th12 с повреждением спинного мозга.и раздроблены ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 15.11.2016
    Здравствуйте,Ольга. У специалистов клиники есть положительный опыт лечения энцефалопатии ...

    Подробнее...

     
  • ОЛЬГА 15.11.2016
    У МЕНЯ ТОКСИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ Я ХОЖУ С ПОМОЩЬЮ ХОДУНКОВ У МЕНЯ НАРУШЕНА КОООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЯ ВЫ ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 28.10.2016
    Здравствуйте,Марина. ЭКГ с нагрузкой в наших клиниках не проводится. ...

    Подробнее...

     
  • Марина 28.10.2016
    Здравствуйте! Подскажите, можно ли у вас пройти ЭКГ с нагрузкой? Интересует клиника на космическом ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 25.10.2016
    Здравствуйте,Светлана. В клинике используются мягкие методы мануальной терапии, не вызывающие ...

    Подробнее...

     
  • Светлана 25.10.2016
    Здравствуйте! У меня при движении головой слышен хруст в шейном отделе. Хотела бы узнать можно ли ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 28.08.2016
    Здравствуйте,Светлана.Клиника занимается посттравматической реабилитацией амбулаторных ...

    Подробнее...

     
  • светлана 28.08.2016
    здравствуйте.скажите пожалуйста у нас вот какая ситуация.сын у друзей попал в дтп 16 июля.открытая ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 08.08.2016
    Здравствуйте, Елена. Для лечения пяточной шпоры одного массажа недостаточно. Вам необходимо сделать ...

    Подробнее...

     
  • Елена 08.08.2016
    Здравствуйте,возможно ли избавиться от пяточной шпоры с помощью массажа? ...

    Подробнее...

     
  • МЫ 25.07.2016
    Здравствуйте,Евгений. Офтальмолог в нашей клинике не принимает. ...

    Подробнее...

     
  • Евгений 25.07.2016
    Здравствуйте. Могу ли я у вас проверить зрения до программе ДМС ...

    Подробнее...

     

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника.

Реабилитация в Клинике доктора Панкратовой.

Позвоночник является основным опорным стержнем человеческого тела.

Перелом – полное или частичное нарушение целостности костной ткани при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.(Википедия)

 

Классификация переломов позвоночника.

1. По локализации : переломы позвоночника бывают в шейном, грудном, пояснично – крестцовом отделе и копчике.

2.По причине возникновения: травматические, обменно- дистрофические, метастатические, остеопорозные и др.

3.По времени возникновения: острый период, восстановительный, отдалённый, случайно диагностированный.

4.По характеру поражения: с повреждением и без повреждения спинного мозга.

Переломы шейных позвонков .

По локализации: переломы, вывихи , подвывихи и повреждения связок шейного отдела позвоночника встречаются достаточно часто. Чаще всего травмируется 4,5,6 позвонки, но наиболее тяжёлые проявления возникают при переломах первого и второго шейного позвонков с повреждением спинного мозга (так называемые «переломы ныряльщиков»). (картинки №1,2,3)

По причине: травмы в ДТП, спортивные, после неправильных сеансов мануальной терапии у костоправов или полученные в драке по типу « хлыстовых ударов ». Механизм травмы при этом сгибательный или разгибательный.

По времени возникновения: в клинику обращаются пациенты в восстановительном или отдалённом периоде травмы шейного отдела позвоночника без (или после) перенесённого оперативного лечения, чаще при переломах 4,5,6 позвонков, вывихах или подвивихах позвонков и ( с ) посттравматической дисторзией в связочном аппарате.

По характеру повреждения: чаще без повреждения спинногомозга; пациенты, перенёсшие переломы 1 и 2 позвонка с повреждением спинного мозга, зачастую, имеют тяжёлую клиническую картину с тетрапарезом или глубокой плегией, получают длительное стационарное лечение в отделении реабилитации и в клинику не попадают.

Одним из принципов реабилитации после травм и операций на шейном отделе позвоночника - является формирование дополнительной амортизации за счёт ношения мягкого или жёсткого воротника Шанса. В тяжёлых случаях или после операции на позвоночнике длительность такой дополнительной фиксации может быть до 4 месяцев. В последующем рекомендуется ношение мягкого воротника при нагрузках на шею, работе в наклон, долгой езде на большие расстояния, взлёте и посадке в самолёте, обострениях болей – периодически , от 30 минут до 2 часов подряд и дольше.

Второй принцип направлен на восстановление нормальной двигательной активности из-за длительной неподвижности приёмами ЛФК и массажа.Специалистом по ЛФК подбирается индивидуальный комплекс упражнений, являющихся функциональными для шейного отдела позвоночника. Категорически исключаются вращения и скручивания, резкие повороты головы и шеи.

Массаж проводится по специальным методикам опытными специалистами, имеющими большой опыт работы, в том числе и со спортивными травмами.

Третье направление реабилитации основано на применении физиотерапевтических методик лечения.

Хорошую переносимость, быстрый лечебный противоболевой, противоотёчный, противовоспалительный, регенерирующий эффект – дают изолированные сеансы лазеропунктуры или дополнительно обогащенные различными мазями (карипаином, хондроксид – гелем, фармаскин – глюкозаминовым трансдермальным комплексом, траумель – С , цель – Т и другими).

Прекрасно зарекомендовали себя сеансы магнитотерапии, при проведении которых происходит уменьшение отёка, рассасывание гематом и послеоперационных спаек, улучшение кровотока, противовоспалительный и противоболевой, глубокий проникающий. Магнитотерапию можно делать даже через гипсовые повязки.

Электрофорез лекарственных препаратов действует в зависимости от используемого вещества: кальция глюконат и хондропротекторы – укрепляет костную ткань и облегчает процессы консолидации перелома; анестетики – снимают боль; сосудистые препараты – улучшают трофику и питание мягких тканей, позвоночника и головного мозга.

Электронейромиостимуляция помогает восстановить нервную проводимость по повреждённым нервным корешкам, убрать боль, восстановить силу в руках.

ИРТ позволяет безмедикаментозным образом воздействовать на определённые биологические точки тела, вызывая реакции, направленные на обезболивание, стимуляцию иммунитета, ускорение процессов регенерации, восстановление нервной проводимости и многие другие.

В сочетании с фармакупунктурой – введением натуральных препаратов в биологически активные точки кожи, усиливается эффект иглоукалывания.

ТЭС терапия – воздействие электрическим током определённой частоты на внутримозговые структуры, позволяет нормализовать сон, улучшить настроение, стимулирует выработку естественных эндорфинов, дающих прекрасный обезболивающий эффект.

Четвёртое направление реабилитации – медикаментозное лечение. Как и в любом медицинском учереждении, в условиях клиники можно получить любые в/м, в/в и в/в капельные инъекции, которые необходимы пациенту.

Переломы грудного отдела позвоночника.

По локализации бывают переломы тел 5,6,7 грудных позвонков , 9-12позвонков или переломы поперечных и остистых отростков .

По причине возникновения : посттравматические- после аварии в ДТП и спортивных травм , при падении с высоты, при падении тяжестей на плечи пострадавших; у десантников и парашютистов; реже – переломы на фоне метастазов в позвоночник и остеопороза.

По времени возникновения – в клинику обращаются пациенты в восстановительном или отдалённом периоде, без или после оперативного лечения (картинка №4), либо довольно часто встречаются случайно диагностированные переломы грудного отдела позвоночника.

Как пример, консолидированные переломы Д7-Д9 позвонков без смещения и сдавления спинного мозга были установлены у 60 летнего баяниста, более 30 лет работающего тамадой; клиновидные переломы Д6-Д12 позвонков без смещения и поражения спинного мозга - у 73 летней женщины, много лет на гормонотерапии по бронхиальной астме; патологические ( метастатические) переломы Д9-Д11 позвонков с прорастанием метастазов в спинной мозг - у 50 летней женщины в резидуальном периоде комбинированного лечения рака щитовидной железы и 10 летнем благополучном анамнезе.

По характеру повреждения: чаще обращаются без смещения позвонков и без поражения спинного мозга.

Принципы реабилитации пациентов, перенёсших переломы в грудном отделе позвоночника .

Первый принцип: реабилитация начинается с того момента, когда больного освободили от фиксирующего корсета или гипсовой повязки, в которой он может находиться от 3 до 6 месяцев, так как переломы позвоночника срастаются не быстро.

Второй принцип: в связи с длительной неподвижностью нужно постепенно восстановить и активизировать обычную двигательную активность.

Третий принцип : первичная реабилитация после переломов и операций на грудном отделе позвоночника осуществляется стационарно.

Четвёртый принцип: даже при обращении в клинику в восстановительном или отдалённом периоде после травм и операций на позвоночнике нужна дополнительная фиксация мышц грудного отдела позвоночника жёсткими грудо- поясничными корсетами, либо более мягкими корректорами осанки, которые нужно будет носить от 3 до 6 часов в день.

Пятое направление : сама тактика реабилитации принципиально не отличается от реабилитации после травм и операций на шейном отделе позвоночника.

То есть, также подбирается индивидуальный комплекс ЛФК, массажа , подключаются физиопроцедуры и при необходимости – медикаментозное лечение.

Переломы пояснично- крестцового отдела позвоночника.

По локализации : чаще встречаются переломы тел 1-3 поясничных позвонков, переломы дужек позвонков и поперечных отростков преимущественно 5 поясничного позвонка ( картинка №5).

По причине возникновения: в большинстве случаев – посттравматические, реже на фоне остеопороза и патологические

(на фоне метастазов в позвоночник).

По времени возникновения: восстановительный или отдалённый и реже недиагностируемые.

По характеру повреждения: чаще без повреждения спинного мозга, реже обращаются пациенты со спаечным арахноидитом или частичным поражением спинного мозга на фоне недиагностированного перелома позвоночника; после оперативного лечения или одинаково часто без него.

Принципы реабилитации при переломах в пояснично – крестцовом отделе позвоночника.

Все восстановительные мероприятия условно подразделяются на несколько этапов:

1.Ранний этап: продолжительностью от 2 недель, проводится в стационаре и включает в себя - медикаментозное устранение и предупреждение боли; психотерапевтическую поддержку; жесткую фиксацию пояснично – крестцового отдела позвоночника с запретом сидеть до 3 месяцев.

2.Поздний этап : продолжительностью до 8 недель после травмы, направлен на адаптацию пациента к самостоятельной жизни в быту, предусматривает обязательное ношение послеоперационного корсета, некоторое расширение двигательного режима, подключение ЛФК, массажа, физиолечения по индивидуально подобранной программе, под прикрытием медикаментозных препаратов.

3.Отсроченный этап : длится всю жизнь, начиная с третьего месяца послеоперационного периода , включает в себя: ношение мягкого фиксирующего пояснично –крестцового корсета от 30 минут до 6-8 часов периодически ( при бытовых нагрузках, долгой ходьбе, езде, работе в наклон, длительном сидении или стоянии, обострении болей), ЛФК с кинезиотерапией, физиотерапевтическое лечение, обязательное применение хондропротекторов, витаминов группы В, сосудисто – трофических препаратов; курсы лечения должны носить повторный характер, в первый год – до 3-4 курсов в год, в последующем – до 2-3 курсов в год.

 

Переломы копчика.

Копчик у человека является недоразвитым хвостовым отделом позвоночника, который стал нам не нужен в процессе эволюции.Состоит из 4-5 неразвитых позвонков, которые несут остаточную функцию проводника через мышцы и связки органов малого таза с верхней частью туловища.

По локализации : чаще ломаются последние копчиковые позвонки, чаще встречаются переломо – вывихи.( картинка №6)

По причине возникновения: чаще травматические (в ДТП , при падении на ягодицы, при механическом ударе, при спортивных травмах, при родах крупным плодом), у пожилых людей с остеопорозом.

По времени возникновения: обращаются пациенты в восстановительном или отдалённом периоде, либо в клинике находят недиагностируемые ранее переломы копчика.

По характеру повреждения: со смещением ( в ДТП или при падении с высоты); либо сочетание перелома с вывихом; реже открытый( в основном после аварий в ДТП ), чаще закрытый; в основном после консервативного лечения; оперативное лечение проводят в случае неправильного сращения костей с постоянными запорами, либо при развитии неврита копчикового сплетения.

 

 

Принципы реабилитации перелома копчика.

На первом этапе: как минимум две недели человек должен соблюдать постельный режим, лучше в условиях стационара; обязательно используется специальная шина в виде ватно-марлевого круга или специального силиконового; проводится местная анестезия, медикаментозное обезболивание, очистительные клизмы, чтобы дефекация не способствовала смещению позвонков.

На втором этапе: обычно через 3-4 недели боли проходят и человек возвращается к обычному образу жизни , но в некоторых случаях ( при тяжёлых переломах) – выздоровление может затянуться на несколько месяцев и тогда назначаются повторные курсы физиолечения, ИРТ, хондропротекторы и препараты кальция, ускоряющие процесс регенерации тканей, ЛФК в индивидуальном режиме, специальный массаж.

В отдалённом периоде : возможно применение специальных методик мануальной терапии; при неэффективности лечения – рассматривают вопрос хирургического лечения.

Реабилитация является одним из самых важных звеньев восстановления качества жизни людей , перенёсших переломы и оперативное лечение позвоночника.

Наша клиника много лет на рынке медицинских услуг успешно занимается индивидуальным восстановительным лечением и реабилитацией пациентов после различных травм и операций на позвоночнике.

У нас есть полный спектр необходимых методов лечения.

Врачи различных специальностей: неврологи, реабилитолог по восстановительной терапии, физиотерапевт, мануальный терапевт, рефлексотерапевты, специалисты по лечебному массажу и ЛФК – будут рады разработать для Вас индивидуальные программы реабилитации.

 

Ведь, от того, насколько правильно и грамотно будет составлена программа реабилитации, зависит исход болезни и вся дальнейшая жизнь человека.

Мы ждём вас на 10 – 21 дневные курсы реабилитационного лечения после предварительной консультации.